جمعى از اطباء
464
مجموعه پزشكى ( فارسي )
7 - عظم غده وزى - غذاى بيمار بايستى كم وعارى از الكل . ادويه و گوشت هاى سياه باشد . لازمست بيمار ساعات خواب خود را تقليل داده در 24 ساعت منتها 6 تا 8 ساعت بيشتر نخوابد برعكس بگردش هاى كوتاه و متعدد پرداخته قبل از خواب نيز مدتى ورزش كند ولى در ضمن از سرما خوردن ، خستگى زياد ، روابط آميزشى و هر نوع افراط كارى ديگر پرهيز نمايد . دوچرخه سوارى و قايق رانى ممنوعست با راه آهن و اتومبيل نيز حتى المقدور بايد كمتر مسافرت كرد . از طرف ديگر بايستى دقت كافى درتليين مزاج بيمار به عمل آورد ولى براى اين منظور استعمال صبرزرد ومسهل هاى قوى ممنوع است و داروهاى ملين و تنقيه كفايت مىكند در موقعى كه حس ادرار براى بيمار ايجاد مىشود خوددارى از ادرار كردن مضر مىباشد و بايد به او سفارش كرد به محض حس ادرار يا هر سه ساعت يك مرتبه ادرار نموده آبدان را تخليه نمايد بعلاوه تجويز داروهاى خواب آور براى جلوگيرى از پيشابهاى متعدد شبانه ممنوع مىباشد . مرحله اول ( احتقان بدون احتباس ) علاوه بر درمانهاى بهداشتى كه در بالا ذكر شد ممكن است در هر هفته دو 3 مرتبه بيمار را با آب سرد تنقيه كرد و در روزهاى ديگر هفته شب هنگام خواب حمامهاى گرم نشيمن تجويز نمود يا اينكه پيش از شام حمام عمومى تن دستور داد . استعمال تنطور نواوميك به مقدار 5 تا 12 قطره پيش از شام و ناهار نافع است ماساژ مؤثر است . براى جلوگيرى از حملههاى احتقانى ممكن است صبح و عصر بيمار را با آب گرم ( 100 گرم آب 50 درجه يا بهتر از آن جوشانده ريشه خطمى ) تنقيه نمود . در صورت لزوم مىتوان داروهاى آرام ده مانند بلادن ، ژوسكيام ووالريان به كار برد . عصاره بلادن 1 سانتى گرم عصاره بذرالبنج ( ژوسكيام ) 2 سانتى گرم كره كاكائو م . ك . ب يك شياف روزى يك تا 2 عدد در اين مرحله تا هنگامى كه غده وزى در آزمايش ( ملامسه با انگشت ) نرم و خميرى شكل است مىتوان جريان پربسامد ( كثير التناوب ) را در درون روده راست ( ركتوم ) وارد ساخت يا اينكه ناحيه ميانين ( عجان ) راراديوتراپى نمود اگر با وجود نشانههاى عظم غده وزى پيشاب صاف بوده به علاوه مقدار ادرارى كه در درون آبدان باقى مىماند ( 1 ) از 50 گرم تجاوز نمىكند ميل زدن بيمار ممنوع است مگر اينكه علاوه بر عظم وزى تنگى پيشابراه ( ضيق مجرا ) نيز در كار باشد كه در اين صورت براى گشاد كردن مجرا ناگزير بميل زدن مىشوند ولى در اين صورت بايستى در اجراى گندزدائى خيلى دقت كرد مرحله دوم ( احتباس ناكامل مزمن ) ممكن است نسبت به مقدار پيشانى كه در درون آبدان باقى مىماند روزى يك يا 2 مرتبه ميل زده مثانه را خالى كرد و اين عمل را آن قدر ادامه داد كه تا دفعات پيشاب به اندازه طبيعى خود برگشت نمايد در ضمن تجويز داروهاى گندزداى ميزه راه مانند اوروطرپين ( 1 تا 2 گرم ) يا
--> ( 1 ) Residu Vesical